试题预览
1、患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。
- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、肺出血肾炎综合征
- B、肺结核
- C、韦格纳肉芽肿病
- D、变应性肉芽肿病
- E、结节性多动脉炎
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- 2.最具有诊断意义的检查是
- A、胸部CT
- B、PPD试验
- C、抗核抗体检查
- D、肾活检
- E、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查
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- 3.如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为
- A、变应性肉芽肿病
- B、韦格纳肉芽肿病
- C、肺出血肾炎综合征
- D、结节性多动脉炎
- E、显微镜下血管炎
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- 4.确诊后最佳的治疗方案为
- A、糖皮质激素
- B、糖皮质激素+免疫球蛋白
- C、糖皮质激素+环磷酰胺
- D、糖皮质激素+抗生素
- E、糖皮质激素+肾移植
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2、女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×10
／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。
／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。- 1.最可能的诊断是
- A、病毒性肝炎
- B、伤寒
- C、疟疾
- D、钩端螺旋体病
- E、金黄色葡萄球菌败血症
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- 2.下列哪项检查最有意义
- A、复查肝功能
- B、血培养
- C、血凝溶试验
- D、红细胞沉降率
- E、血滴涂片找疟原虫
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- 3.下列药品中，适用于该病人治疗的是
- A、强力宁
- B、氯喹
- C、青霉素
- D、新青霉素
- E、诺氟沙星
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- 4.假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑
- A、伤寒合并心肌炎、心力衰竭
- B、伤寒合并肠穿孔
- C、伤寒合并急性肠炎
- D、伤寒合并肠出血
- E、伤寒合并食物中毒
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3、 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm／h，ASO1257U，PPD（-）。
- 1.最可能的诊断是
- A、结核感染
- B、链球菌感染
- C、风湿热
- D、过敏性紫癜
- E、Still病
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- 2.首选的药物治疗是
- A、异烟肼
- B、泼尼松
- C、大剂量丙种球蛋白
- D、维生素C
- E、阿司匹林
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- 3.治疗中需要监测的指标是
- A、PP D
- B、胸部X线
- C、ASO
- D、红细胞沉降率
- E、血清补体C
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4、女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热
- 1.引起本病的病原菌是
- A、草绿色链球菌
- B、甲型B群链球菌
- C、金黄色葡萄球菌
- D、B群链球菌
- E、乙型A群溶血性链球菌
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- 2.本病恢复期皮疹的特点是
- A、颜色转棕褐色伴脱屑
- B、颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退
- C、疹退脱皮后色素沉着
- D、颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
- E、颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮
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- 3.本病最合适的治疗是
- A、口服琥乙红霉素
- B、青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天
- C、华素片含喉片，每天3次
- D、静脉注射免疫球蛋白
- E、以上选项均不对
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- 4.本病儿出现并发症，以下哪项是错误的
- A、并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。
- B、急性肾炎与风湿热多见于年长儿
- C、此并发症多在本病恢复后数周发生
- D、此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
- E、近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少
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- 5.本患儿何时可以上学
- A、患儿隔离到体温正常
- B、隔离到患儿身上皮疹消失
- C、隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止
- D、隔离到血白细胞计数正常
- E、用药2周，可以上学
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5、有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。
- 1.哪项是调节血压的重要环节
- A、肾素的释放
- B、血清血管紧张素转换酶的活性增强
- C、醛固酮的释放
- D、血压的升高
- E、血钠的升高
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- 2.超声心动图最可能的改变是
- A、左室腔缩小
- B、双房扩大
- C、左室肥厚和（或）扩大
- D、冠状动脉扩张
- E、右室肥厚
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