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中医儿科学(正高)

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患儿男性,10岁,因“颜面、双下肢水肿伴尿检异常1周”来诊。患儿7天前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿,在当地医院查尿常规:蛋白(+++),隐血试验(-),红细胞(0~1)个/HPF;血浆白蛋白23 g/L;血胆固醇11.50 mmol/L。时症见:颜面、双下肢水肿,伴面白乏力,肢冷畏寒,纳差,神疲倦卧,小便短少不利,大便稀溏。查体:颜面、双下肢水肿,呈压凹性,咽不红,扁桃体无肿大,余无异常,舌质淡,苔白滑,脉濡。血常规:白细胞9.7×10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34,血小板430×10/L;尿常规:隐血试验(-),蛋白(+++),红细胞(0~2)个/HPF;24小时尿蛋白定量36 g;肝肾功能:血白蛋白15 g/L,血球蛋白10.3 g/L,血胆固醇6.8 mmol/L,肌酐、尿素氮在正常范围。

此水肿患儿中医证候诊断是

  • A、脾肾阳虚证
  • B、气阴两虚证
  • C、肺脾气虚证
  • D、肝肾阴虚证
  • E、脾虚湿困证
  • F、气滞血瘀
正确答案:A

治疗可以选用的方剂有

  • A、防己茯苓汤
  • B、真武汤
  • C、实脾饮
  • D、六味地黄丸加黄芪
  • E、黄芪桂枝五物汤
  • F、血府逐瘀汤
正确答案:B,C,E

温阳利水的同时,可加用助气化、利小便的药物有

  • A、槟榔
  • B、沉香
  • C、陈皮
  • D、木香
  • E、大腹皮
  • F、桃仁
正确答案:A,B,C,D,E
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