患儿男性，10岁，因“发热10天，右侧膝、踝关节红肿2天”来诊。时症见：右侧膝、踝关节肿痛，活动受限，发热，无咳嗽，无胸闷及胸痛，食欲减退，小便正常，大便干，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。查体：体温 38.6℃，呼吸26次/分，脉搏106次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。双肺呼吸音清，心音尚有力，节律整。右侧膝、踝关节红肿，疼痛，活动受限。实验室检查：血白细胞15.1×10
/L，中性粒细胞0.76；抗链球菌溶血素“O”528 U/L，红细胞沉降率65 mm/h，C反应蛋白80 mg/L。
/L，中性粒细胞0.76；抗链球菌溶血素“O”528 U/L，红细胞沉降率65 mm/h，C反应蛋白80 mg/L。此患儿西医诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、幼年特发性关节炎
- C、病毒性心肌炎
- D、风湿热
- E、类风湿关节炎
- F、皮肌炎
- G、硬皮病
正确答案:D
此患儿中医证候诊断是
- A、湿热阻络
- B、寒湿阻络
- C、风湿淫心
- D、心脾阳虚
- E、气虚血瘀
- F、肺脾气虚
- G、脾肾阳虚
正确答案:A
其治疗原则应为
- A、清热利湿，祛风通络
- B、养血活血，益气通脉
- C、温阳利水
- D、祛风除湿，通络宁心
- E、散寒除湿，养血祛风
- F、益气健脾，宣肺利水
- G、温肾健脾，化气行水
正确答案:A
治疗可以选用的方剂是
- A、蠲痹汤合独活寄生汤
- B、大秦艽汤
- C、宣痹汤
- D、补阳还五汤
- E、真武汤合金匮肾气丸
- F、真武汤合桂枝五物汤
- G、防己黄芪汤合五苓散
正确答案:C
对于关节肿胀，可加用通络的药物有
- A、生石膏
- B、威灵仙
- C、牛膝
- D、黄芩
- E、丝瓜络
- F、牡丹皮
- G、麦冬
- H、仙鹤草
- I、延胡索
- J、乳香
正确答案:B,C,E
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