患儿男，5岁。发热2周，近1周来膝关节肿痛，呈游走性。查体：体温38.2℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，胸部有淡红色充血性皮疹，部分成环形红斑，心率108次/分，听诊未闻及杂音，肺腹阴性，双膝踝关节红肿热痛，伴活动受限。实验室检查：白细胞12×10
/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。
/L，中性75%，淋巴12%，血红蛋白110g/L，即阴性，心电图正常。为确诊患儿入院后需要进一步做的检查有
- A、ASO
- B、膝踝关节正侧位片
- C、PPD
- D、超声心动图
- E、腹部B超
- F、淋巴结活检
- G、抗核抗体全套
- H、肝肾功能
- I、全胸片
- J、血培图
正确答案:A,B,C,D,G,H,I,J
入院首选的治疗药物是
- A、环磷酰胺
- B、阿司匹林
- C、环孢霉素
- D、扶他林
- E、青霉素
- F、激素
- G、雷公藤
- H、炎痛喜康
正确答案:B,E,F
提示：患儿入院第3天，仍然中度发热，无恶寒，头眩身重，胸闷、口不渴，关节酸痛，小便短赤，大便不畅，舌红、苔黄腻，脉濡数。其病机是
- A、痹阻关节、气血凝滞
- B、寒湿困脾、气机不畅
- C、湿热郁蒸、气阴两虚
- D、风湿伤表、肺气失宣
- E、风湿流注、邪郁化热
- F、寒湿留恋、阳郁不伸
- G、肝肾亏虚、筋脉失养
正确答案:C
提示：入院第10天，患儿发热39.0℃以上，每于夜半汗出热退，次日复热，下肢酸痛，骨节烦痛，躯干隐现淡红色环形斑疹，舌红绛，苔黄燥，脉细数。中医应给予的处方用药是
- A、黄芪、桃仁、黄连、丹参
- B、黄连、虎杖、附片、石膏
- C、防己、苡仁、白芍、秦艽
- D、白术、云苓、苍术、苡仁
- E、羌活、独活、乌头、川断
- F、青篙、鳖甲、生地、知母
- G、丹皮、苍术、黄柏、牛膝
正确答案:C,F,G
提示：患儿出院后自行停药，出现低热，心悸气短，动则尤甚，舌质偏暗，苔薄白，查体：心律不齐，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。此时给予中药处方是
- A、炙甘草、责冬、生地、阿胶
- B、当归、苦参、麻仁、丹参
- C、三棱、莪术、桃仁、红花
- D、桂枝、白芍、知母、秦艽
- E、五味子、赤芍、知母、黄柏
- F、银花、连翘、黄芪、川芎
- G、生地、丹皮、独活、桑寄生
- H、乌头、附子、苍术、麻黄
正确答案:A,C,D
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