试题预览
2、患者女性，58岁，因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），臂丛神经牵拉试验：左（-），右（-），右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性，垂臂试验阴性，右肩关节外展、后伸活动受限。
- 1. 为明确诊断应首先进行的检查项目包括
- A、 肩关节正位X线片
- B、 颈椎正侧位X线片
- C、 血常规
- D、 心电图
- E、 肌电图
- F、 胸部X线片
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- 2. 为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛，还是肩周炎引起的疼痛，需要进一步做的检查是
- A、 颈椎MRI
- B、 颈椎CT
- C、 肩关节MRI
- D、 肩关节CT
- E、 肱骨CT
- F、 肱骨MRI
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- 3. 首选的治疗方法不包括
- A、 手法治疗
- B、 口服药物
- C、 手术治疗
- D、 外用膏药
- E、 局部外敷中药
- F、 局部物理治疗
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4、
患者男性，69岁，因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛，时有上臂麻木、胀痛，难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体：右肩关节主动外展仅达30°，被动外展上举时有明显的疼痛弧（60°～120°），右肘关节屈曲正常，颈椎活动度受限不明显，右侧椎间孔挤压试验（-），右侧臂丛牵拉试验（±），坠臂试验（+），右侧肩峰下压痛（+）。
- 1. 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括
- A、 肩关节正位及冈上肌出口位X线片
- B、 颈椎正侧位X线片
- C、 肩关节B超
- D、 肩关节MRI
- E、 肌电图
- F、 肩关节造影
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- 2. 为鉴别该患者是冈上肌肌腱炎引起的疼痛，还是肩袖损伤引起的疼痛，需要进一步做的检查是
- A、 颈椎MRI
- B、 颈椎CT
- C、 肩关节MRI
- D、 肩关节CT
- E、 肱骨CT
- F、 肱骨MRI
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- 3. Bigliani将肩峰的形态分为
- A、 平直形
- B、 弧形
- C、 钩状形
- D、 肥大性
- E、 增生形
- F、 肥厚形
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- 4. 治疗该病，首选的治疗方法不包括
- A、 手法治疗
- B、 口服药物
- C、 手术治疗
- D、 外用膏药
- E、 局部外敷中药
- F、 局部物理治疗
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