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中医骨伤科学(正高)

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患者女性,77岁,因“摔倒后腰部疼痛,不能直立行走3个月,加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解,未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重,腰背部刺痛,大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重,翻身时疼痛剧烈,尿便可,食欲、睡眠差。查体:腰椎后凸畸形,第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。舌质暗,苔薄白,脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线摄影(DR):第1、第4腰椎椎体变扁,椎体高度减低,上缘不同程度凹陷;腰椎生理曲度变直,所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。

 最可能的诊断是

  • A、 腰椎间盘突出症
  • B、 骨质疏松症
  • C、 腰椎退行性关节炎
  • D、 骨髓瘤
  • E、 强直性脊柱炎
  • F、 类风湿关节炎
正确答案:B

 应进行的进一步检查有

  • A、 血清钙
  • B、 碱性磷酸酶
  • C、 骨密度测定
  • D、 CT平扫
  • E、 血清磷
  • F、 骨髓穿刺术
正确答案:A,B,C,D,E

 该病的防护措施包括

  • A、 获得理想的骨峰值
  • B、 晒太阳
  • C、 预防骨量丢失
  • D、 适当运动
  • E、 防止跌倒
  • F、 加强营养
正确答案:A,B,C,D,E,F
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