患者男性，15岁，因“下腰部酸痛1个月，劳累后加剧，休息后可缓解”来诊。查体：腰部凹陷，腰部棘突呈阶梯状，轻度叩击痛，双下肢肌力及皮肤感觉正常。
根据临床表现，首先考虑的诊断为
- A、 腰椎结核
- B、 椎管内占位
- C、 腰椎滑脱症
- D、 急性腰扭伤
- E、 腰椎管狭窄症
- F、 腰肌劳损
正确答案:C
为确诊，首选检查为
- A、 腰椎正侧位X线片
- B、 双侧45°斜位X线片
- C、 双下肢肌电图
- D、 腰椎MRI
- E、 腰椎CT
- F、 腰椎间盘CT
正确答案:A,B
提示 诊断为先天性峡部裂伴脊椎滑脱。X线片表现可见
- A、 第5腰椎与第1骶椎的后缘弧线不连续
- B、 椎体前缘中点至棘突连线的间距增大
- C、 双侧45°斜位X线片示“断颈征”
- D、 椎体边缘骨质硬化、增生明显
- E、 椎体竹节样改变
- F、 椎间隙显著变窄，出现“双凹征”
正确答案:A,B,C
该病的鉴别诊断包括
- A、 腰椎间盘突出症
- B、 退行性腰椎滑脱症
- C、 脊柱结核
- D、 急性腰扭伤
- E、 腰椎管狭窄症
- F、 强直性脊柱炎
正确答案:A,B
针对该病可行的治疗包括
- A、 针刺局部阿是穴
- B、 使用抗炎镇痛药物
- C、 强筋壮骨中药内服
- D、 支具固定
- E、 加强功能锻炼
- F、 局部手法放松治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
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