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中医骨伤科学(正高)

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患者男性,12岁,因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。

 最可能的诊断是

  • A、 伸直型肱骨髁上骨折
  • B、 屈曲型肱骨髁上骨折
  • C、 肘关节脱位
  • D、 桡骨小头半脱位
  • E、 尺骨鹰嘴骨折
正确答案:A

 能够简单、准确了解病情的检查方法是

  • A、 肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位X线片
  • B、 肱骨全长的正侧位X线片
  • C、 肱骨下1/3为中心MRI
  • D、 肱骨下1/3部位CT
  • E、 肱骨下1/3正位X线片
正确答案:B

 根据检查结果诊断为左肱骨伸直型髁上骨折,治疗适宜采取

  • A、 单纯夹板固定
  • B、 手法复位夹板固定
  • C、 切开复位内固定
  • D、 骨牵引治疗
  • E、 弹性绷带“8”字固定
正确答案:C

 该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是

  • A、 肘关节后脱位
  • B、 尺神经损伤
  • C、 肘内翻畸形
  • D、 肘关节前脱位
  • E、 前臂缺血性肌挛缩
正确答案:E

 患者出现左侧桡动脉搏动消失,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是

  • A、 立即切开筋膜减压
  • B、 尺骨鹰嘴牵引
  • C、 再次手法复位,石膏托固定
  • D、 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定
  • E、 立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定
正确答案:D
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