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中医内科学(正高)

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病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。

该患者应该考虑为何证?

  • A、喘证,实喘,痰浊阻肺证
  • B、喘证,实喘,痰热遏肺证
  • C、喘证,实喘,水凌心肺证
  • D、喘证,虚喘,喘脱证
  • E、喘证,实喘,肝气乘肺证
正确答案:A

此时,该患者的治法应为:

  • A、散寒宣肺
  • B、清泻痰热
  • C、化痰降逆
  • D、温阳利水,泻雍平喘
  • E、补肾纳气
正确答案:C

此时辨证治疗该患者当以下列何方为主方加减化裁?

  • A、麻黄汤
  • B、参附汤合黑锡丹
  • C、补肺汤合玉屏风散
  • D、金匮肾气丸合参蛤散
  • E、二陈汤合三子养亲汤
  • F、桑白皮汤
  • G、真武汤合葶苈大枣泻肺汤
正确答案:E

此时,该病人当属何种症候? 提示:该患者气喘因失治误治,迁延未愈,现症见喘促短气,言语无力,咳声低弱,自汗畏风,咽喉不利,口干面红,舌质淡红,脉象细弱。

  • A、肺阴亏虚之喘证
  • B、肺脾气虚之喘证
  • C、肺气阴两虚之喘证
  • D、肺肾阴亏之喘证
  • E、脾肾两虚之喘证
正确答案:C

肺病时,按压哪个穴位有压痛?

  • A、足三里
  • B、中府
  • C、肺俞
  • D、上巨虚
  • E、期门
正确答案:C

维持呼吸功能正常的重要环节是什么?

  • A、心主血脉的生理功能
  • B、肾主蒸腾气化功能
  • C、肝主疏泄的生理功能
  • D、肾主闭藏的生理功能
  • E、脾主运化的生理功能
  • F、肝藏血功能
正确答案:A,C,D

若患者喘促持续不解,渐而加剧,张口抬肩,鼻煽气促,不能平卧,面青唇紫,心悸烦躁,肢冷汗出,脉浮大无根者,其病机是什么?

  • A、肺虚及肾,痰浊壅盛
  • B、肾气亏损,痰气壅肺
  • C、肺肾两虚,气失摄纳
  • D、阳虚水泛,上凌心肺
  • E、肺气欲竭,心肾阳衰
正确答案:E
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