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中医内科学(正高)

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病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。

该病人应考虑为何病证?

  • A、胸痹心血瘀阻
  • B、胸痹痰浊内阻
  • C、胸痹气滞血瘀
  • D、胸痹阴寒凝滞
  • E、胸痹痰瘀互结
  • F、胸痹气虚血瘀
正确答案:E

该病人在辨为痰瘀互结证时,应抓哪些主症?

  • A、胸闷如窒
  • B、胸部刺痛
  • C、倦怠
  • D、心悸
  • E、形体肥胖
  • F、时有白痰
  • G、舌质紫暗,边有瘀斑,苔白腻
  • H、脉弦滑
正确答案:A,B,G

该病人此时的治法应为哪几种?

  • A、活血化瘀
  • B、行气活血,通络止痛
  • C、活血化瘀,通阳化痰
  • D、通阳泄浊,豁痰开结
  • E、益气活血,通络止痛
  • F、辛温通阳,开痹散寒
正确答案:C

目前该病人可采用哪个方药加减治之?

  • A、生脉散合桃红四物汤
  • B、二陈汤合血府逐瘀汤
  • C、丹参饮合黄连温胆汤
  • D、栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤
  • E、栝蒌薤白白酒汤合血府逐瘀汤
  • F、金玲子散血府逐瘀汤
正确答案:B,D

若出现痰黄质稠,大便干,苔黄腻,脉滑数,可加用以下哪几种药物?

  • A、黄连
  • B、竹茹
  • C、郁金
  • D、全瓜萎
  • E、石菖蒲
正确答案:A,B,C,D

如患者突出现心胸疼痛剧烈,持续不解,面色苍白,口唇青紫,汗出,脉结代,应急用以下哪些药物?

  • A、含服速效救心丹
  • B、含服冠心苏合香丸
  • C、静脉注射复方丹参注射液
  • D、含服麝香保心丸
  • E、静滴参附注射液
  • F、口服独参汤
正确答案:A,B,C,D

病人在真心痛发作时,在护理方面要注意些什么问题?

  • A、立即吸氧
  • B、绝对卧床,避免搬动
  • C、保持情绪稳定
  • D、注意神志、呼吸、疼痛、脉象的变化
  • E、通利大便
  • F、进食大量油腻之品以增加营养
正确答案:A,B,C,D,E

该病人在病情平稳后,在调护方面要注意些什么问题? 提示:病人经治疗后,病情好转出院。

  • A、戒烟
  • B、低盐饮食
  • C、饮食清淡
  • D、避免情绪刺激
  • E、多进行体育锻炼以增强体质
  • F、随身携带抢救药物
正确答案:A,B,C,D,F
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