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中医内科学(正高)

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病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。

该病人应考虑为何病证?

  • A、阳水风水泛滥
  • B、阳水湿毒浸淫
  • C、阳水水湿浸渍
  • D、阳水湿热壅盛
  • E、阴水脾阳虚衰
  • F、水肿脾胃气虚
正确答案:C

该病人在辨证时,应抓哪些主症?

  • A、眼睑和面部浮肿,按之没指
  • B、小便短少
  • C、身体困重
  • D、舌质红苔厚腻
  • E、胸闷
正确答案:A,C,D

该病人此时的治法应为哪几种?

  • A、疏风解表,宣肺行水
  • B、宣肺解毒,利湿消肿
  • C、健脾化湿,通阳利水
  • D、分利湿热
  • E、益气健脾,行气运湿
  • F、温运脾阳,以利水湿
正确答案:C

目前该病人可采用哪个方药加减治之?

  • A、越婢加术汤
  • B、实脾饮
  • C、参苓白术散
  • D、疏凿饮子
  • E、五皮散合胃苓汤
  • F、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
正确答案:E

《内经》提出治疗水肿有以下哪些方法?

  • A、开鬼门
  • B、阴阳分治
  • C、洁净府
  • D、但当利其小便
  • E、去菀陈莝
  • F、腰以上肿,当发汗乃愈
  • G、本在肾,标在肺,制在脾
正确答案:A,C,E

水肿日久,常配合活血化瘀法,临床用哪些活血药来配合治疗水肿?

  • A、当归
  • B、大黄
  • C、赤芍
  • D、桂心
  • E、益母草
  • F、泽兰
  • G、红花
  • H、桂枝
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

病人此时应用何方药? 提示:患者病情进一步发展,全身水肿,心悸,气促,神倦肢冷,脘腹胀闷,腰部冷痛酸重,面色不华,小便短少,大便溏,舌质淡胖,脉沉细。

  • A、实脾饮合济生肾气丸合真武汤
  • B、参苓白术散合防己黄芪汤
  • C、五皮散合胃苓汤
  • D、左归丸合胃苓汤
  • E、越婢加术汤合济生肾气丸
  • F、温胆汤合吴茱萸汤
正确答案:A

对于水肿患者,平时应如何调护?

  • A、注意休息
  • B、起居有时,预防感冒
  • C、低盐饮食
  • D、忌食辛辣、烟、酒
  • E、注意神志变化
正确答案:A,B,C,D
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