患者男性,35岁。1年来多次出现右下腹痛伴腹泻,诊断为“急性闹尾炎”,抗炎治疗后好转。3天前出现右下腹持续胀痛,阵发性加剧,伴腹泻每天1次,无粘液脓血,无恶心、呕吐、盗汗、消瘦。查体:体温38.1℃,脉搏81次/分,血压120/80mmHg,一般情况可,心肺正常,腹平软,右下腹压痛及反跳痛,部位较固定,未扪及明显包块,肠鸣音稍活跃。实验室检查:血常规WBC10.3×109/L,N0.84, Hb90g/L。
可能的诊断包括
- A、溃疡性结肠炎
- B、慢性阑尾炎
- C、肠易激综合征
- D、肠结核
- E、克罗思病
- F、结肠癌
为确诊,可行的检查有
- A、便找抗酸杆菌
- B、阑尾B超
- C、结肠镜+病检
- D、血沉
- E、血清肿瘤标志物
- F、腹部平片
- G、便培养+药敏
提示:如腹平片右侧腹多发气液平, 肠管扩张。需急诊采取的治疗措施有
- A、抗结核治疗
- B、胃肠减压
- C、手术治疗
- D、化疗
- E、禁食
- F、抗炎
提示:手术后给予抗炎治疗, 10天后再次出现腹痛、腹胀、伴恶心、肛门排便排气减少,无呕吐。此时应考虑
- A、术后疼痛反应
- B、其它病灶引起梗阻
- C、急性胃炎
- D、急性肠炎
- E、术后粘连性梗阻
- F、原病变复发

微信扫一扫手机做题
