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中医内科学(正高)[071]

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患者男性,56岁。骨折手术后卧床1个月,起床活动半小时后,突然出现呼吸困难,口唇发绀。查体: BP 80/40mmHg,两肺呼吸音粗,无干湿性啰音,P 102次/分,律齐。临床怀疑肺栓塞。

提示肺栓塞的表现有

  • A、心电图示SIQIIITIII
  • B、外周血白细胞计数小于10×109/L
  • C、血小板降低
  • D、D-二聚体显著增高
  • E、血气分析示低氧血症
  • F、骨科手术,长期卧床

对确诊肺栓塞具有特异性的检查是

  • A、肺弥散功能检测
  • B、复查D-二聚体
  • C、核素肺通气灌注显像
  • D、磁共振肺血管造影(MRPA)
  • E、CT肺血管造影(CTPA)
  • F、肺高分辨CT

提示根据有关检查结果,结合临床表现, 该患者最终确诊为大面积肺栓塞,拟行溶栓治疗。实施溶栓治疗的方法有

  • A、检查急救药品和器械
  • B、选择较粗大的外周浅静脉,建立通畅的静脉通道
  • C、测定基础APTT
  • D、询问病史,确认无禁忌证
  • E、患者绝对卧床休息
  • F、查血型,必要时配血备用

提示患者顺利完成溶栓治疗,之后给予华法令抗凝治疗。关于华法令抗凝治疗, 正确的是

  • A、口服固定剂量6个月
  • B、抗凝治疗一般需要6个月
  • C、抗凝治疗的理想目标为INR维持在2.5左右
  • D、抗凝治疗2个月
  • E、首剂3~5mg,以后根据国际标准化比值(INR)调整
  • F、INR达到2.5左右后就可以停止抗凝治疗
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