患儿男,3岁。主因发热6天,伴全身皮疹2天就诊。患者于6天前无明显诱因出现发热,体温达38.5℃~40℃,2天前头面部及躯干、四肢出现红疹,自觉轻微瘙痒。否认肝炎、结核等急慢性传染病史,否认食物及药物过敏史。体检:T38.7℃,P96次1分,R22次1分,血压105/60mmHg。眼结膜充血,口唇干裂,颊粘膜充血水肿。头面部及全身较密集的红斑丘疹,有少量脱屑,以面部及下肢为重。
诊断考虑的疾病是
- A、麻疹
- B、风疹
- C、幼儿急疹
- D、药疹
- E、丹毒
- F、急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征
- G、传染性单核细胞增多症
提示:对症治疗3天, 未见疗效,皮疹加重。进一步检查患者腹部略膨隆, 肝、脾肋下均可触及,墨菲征阳性, 双侧颈部、腹股沟可触及数个花生米大小淋巴结,表面光滑、活动, 中等硬度,无触痛。为明确诊断, 应紧急检查的项目包括
- A、血清转氨酶
- B、抗核抗体
- C、皮肤病理
- D、过敏原
- E、B超
- F、血常规
- G、心电图
- H、异型淋巴细胞
提示:检查结果回报: 白细胞计数15.1×10⁹/L,异型淋巴细胞百分比8%, 丙氨酸转氨酶483U/L,天冬氨酸转氨酶1182U/L。心电图正常。腹部B超示: 胆囊壁增厚,肝脾肿大, 少量腹水。这时诊断考虑的疾病是
- A、乙型肝炎抗原血症
- B、传染性单核细胞增多症
- C、疣状表皮发育不良
- D、麻疹
- E、B病毒病
- F、急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征
提示:检查结果回报: EBV-gM(+),确诊为传染性单核细胞增多症。治疗可使用的药物有
- A、维生素
- B、抗病毒药
- C、抗组胺药
- D、糖皮质激素
- E、保肝药
- F、维A酸类药物
- G、硫酸锌
- H、抗菌素
提示:经西药治疗3天, 未见明显好转。查体:全身见弥漫性潮红、水肿, 脱屑较多,皮肤黏膜轻度黄染, T37.7℃,舌红, 苔黄腻,脉滑数。这时如加用中医治疗, 应采取的治法是
- A、清解余邪,滋养肺胃
- B、清热凉血,除湿解毒
- C、疏风清热,清脾除湿
- D、补气健脾,除湿解毒
- E、养阴清热,疏风解毒
- F、辛凉解表,宣肺透疹

微信扫一扫手机做题
