患者男性,38岁。面部、颈部及臀部多处溃疡伴较剧烈的疼痛2个月。1个月前曾在外院以静脉滴注左氧氟沙星及地塞米松治疗1周,溃疡逐渐缩小,停药后6天,溃疡不断扩大,周围出现紫红色红疹、结节既脓疱,迅速中心坏死形成新溃疡。查体:面部、颈部及臀部多处溃疡,蚕豆-鸽蛋大小,底面湿润、溢脓,潜行性边缘,溃疡呈远心性扩大。
最可能的诊断是
- A、坏疽性脓皮病
- B、扁平苔藓
- C、寻常狼疮
- D、孢子丝菌病
- E、鳞状细胞癌
- F、盘状红斑狼疮
“患处剧烈疼痛”预示
- A、溃疡面有真菌感染
- B、病情将加重
- C、神经炎
- D、并发糖尿病
- E、有粒细胞白血病的可能
- F、病毒感染严重
提示:药物是治疗本病的有效手段。可用于本病治疗的药物有
- A、特比奈芬
- B、氟康唑
- C、氨苯砜
- D、沙利度胺
- E、环孢素A
- F、皮质类固醇激素
提示:患者伴有慢性溃疡性结肠炎。治疗药物应选用
- A、特非那丁
- B、地氯雷他啶
- C、柳氮磺胺吡啶
- D、阿维A
- E、阿昔洛韦
- F、左旋西替利嗪
提示:取患者溃疡活动性边缘病损作直接免疫荧光检查。镜下可见
- A、表皮真皮交界IgG、C₃沉积
- B、表皮真皮交界IgA、C₃沉积
- C、真皮乳头有IgG、C₃沉积
- D、表皮细胞间有IgM、C₃和纤维蛋白沉积
- E、表皮真皮交界IgM、C₃和纤维蛋白沉积
- F、真皮乳头层和网状层血管壁有IgM、C₃和纤维蛋白沉积

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