患者女性，50岁，农民。10年前无明显诱因在腰背部出现鲜红色丘疹斑丘疹，初为绿豆大小，逐渐增多融合成大片斑块，1个月前，原皮疹迅速扩展、蔓延，白觉瘙痒、刺痛。皮肤科情况：背部可见大片鲜红色斑块，形态不规则，边界清楚，高出皮面，表面呈疣状，有光泽，可见血痂和抓痕，质软，无触痛，无靡烂、渗出，周围可见散在小片皮疹。大块的皮疹中央可见皮疹消退后的外观正常皮肤，皮纹清楚，见少量脱屑和色素沉着。
应考虑的诊断是
- A、蜂窝组织炎
- B、皮肤着色芽生菌病
- C、类丹毒
- D、结节病
- E、放线菌病
- F、疣状皮肤结核
- G、孢子丝菌病
- H、环状肉芽肿
提示：取病变部位活检的组织反复多次真菌培养结果相同。菌种鉴定均为申克孢子丝菌。可排除的皮肤病包括
- A、淋巴管型孢子丝菌病
- B、骨骼型孢子丝菌病
- C、固定型孢子丝菌病
- D、播散性孢子丝菌病
- E、混合型孢子丝菌病
- F、皮外型孢子丝菌病
提示：血、尿、大便常规检查、生化各项指标正常, 心电图大致正常，B超检查示肝、胆、脾、胰、双肾均正常。本病的治疗, 可选用的药物包括
- A、泼尼松
- B、伊曲康唑
- C、利福平
- D、制霉菌素
- E、两性霉素
- F、灰黄霉素
- G、特比奈芬
- H、碘化钾
提示：背部皮损组织病理: 表皮轻度不规则增厚，真皮中上层见弥漫性炎症细胞浸润, 其中见由郎格罕细胞、上皮样细胞及淋巴细胞构成的结核样结节，还有较多的浆细胞、中性粒细胞以及少量的嗜酸粒细胞。PAS染色可见雪茄烟形小体及星状体。进一步明确诊断应做的检查是
- A、肿块B超
- B、心电图
- C、孢子丝菌菌素试验
- D、Kveim试验
- E、胸片
- F、PPD皮试
- G、真菌培养
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