多做题,通过考试没问题!

中医皮肤与性病学(正高)[079]

题库首页>主任医师(正高)>中医皮肤与性病学(正高)[079]
患者女性,31岁。4天前因头痛发热,就诊注过退热针,当天全身出现皮疹,近两天皮疹增多,为豌豆至蚕豆大的圆形或椭圆形水肿性鲜红斑疹、斑丘疹,部分皮疹中央有水疱,边缘带紫色。皮疹数目较多,对称性发生于四肢。口腔、外阴黏膜也有水疱、糜烂。并有发热(腋探T38.5℃),关节酸痛,烦躁不安,口唇焦燥,口渴不欲饮,大便干结,小便短赤。舌绛,苔少,脉洪数。

提示:根据现有症状体征可以初步考虑诊断。你认为有可能考虑的是:

  • A、疱疹样皮炎
  • B、传染性湿疹样皮炎
  • C、单纯疱疹
  • D、白塞氏病
  • E、天疱疮
  • F、接触性皮炎
  • G、药物性皮炎
  • H、湿疹
  • I、水痘
  • J、单纯性疱疹

提示:根据以上病情, 需作进一步检查。你认为应进行什么检查

  • A、斑贴试验
  • B、皮内试验
  • C、皮肤划痕试验
  • D、真菌培养
  • E、血清中可检出角朊细胞间物质抗体
  • F、尼氏征
  • G、组织病理表皮局灶性细胞间水肿或气球变性
  • H、直接免疫荧光检查示真皮乳头处有颗粒状lgA沉积
  • I、针刺试验
  • J、疱液涂片检查,见单核或多核气球状细胞及核内嗜酸性包涵体

提示:病情可能需要作病理检查。如作病理检查, 可能见到:

  • A、Munro微脓肿
  • B、角化不全
  • C、基底液化
  • D、真皮乳头处有颗粒状IgA沉积
  • E、棘层肥厚
  • F、真皮上部有浓密炎细胞浸润
  • G、表皮水肿
  • H、表皮真皮界限不清
  • I、表皮局灶性细胞间水肿或气球变性
  • J、海绵状脓疱

提示:根据以上病情, 需进一步明确有关内容。以下最可能与本病相关的是

  • A、与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关
  • B、水疱液黄色吗
  • C、小时出过水痘
  • D、眼结膜充血吗
  • E、明确用过的药名称并记录下来
  • F、组织检查示表皮下疱,疱内及真皮乳头部有嗜中性白细胞
  • G、直接免疫荧光检查示真皮乳头处有颗粒状IgA沉积
  • H、有过同样病史
  • I、有一定潜伏期
  • J、组织病理有特征性

提示:目前应作相应初步处理。初步处理包括:

  • A、停用可疑药物
  • B、首选皮质激素
  • C、早期使用利尿剂
  • D、使用抗过敏药物
  • E、作用暴露干燥疗法
  • F、多饮水
  • G、隔离患者到皮疹消退.
  • H、安定情绪
  • I、体温较高也不可降温,以免影响出疹
  • J、内服抗菌素

提示:目前应作相应的局部处理。局部处理包括:

  • A、炉甘石洗剂外用
  • B、口腔损害用2%碳酸氢钠溶液含漱
  • C、涂氧化锌油
  • D、复方水杨酸软膏外用
  • E、3%硼酸液湿敷
  • F、滑石粉外用
  • G、1:8000高锰酸钾湿敷
  • H、达克宁霜外用
  • I、0.1%雷佛奴尔湿敷
  • J、0.02%呋喃西林湿敷

提示:根据已有资料, 可作初步中医诊断。你认为可考虑的诊断有:

  • A、疥疮
  • B、中药毒
  • C、湿疮
  • D、日晒疮
  • E、血风疮
  • F、风热疮
  • G、黄水疮
  • H、猫眼疮
  • I、浸淫疮
  • J、蛇串疮

提示:根据已有资料, 可作中医辨证。你认为可考虑的辨证分型有:

  • A、风湿蕴肤
  • B、风热犯表
  • C、湿热蕴肤证
  • D、湿热毒蕴证
  • E、热毒炽盛证
  • F、阴虚火旺证
  • G、热毒入营证
  • H、气滞血瘀证
  • I、热毒夹风证
  • J、毒结筋骨证

提示:根据已有资料, 可作出中医治法。你认为可考虑的治法为:

  • A、疏风利湿
  • B、健脾清肝
  • C、健脾化湿
  • D、清热解毒,凉血透邪
  • E、清热利湿解毒
  • F、清热凉血
  • G、疏肝理气,活血化瘀
  • H、清热凉血,化斑解毒
  • I、滋阴降火

提示:中医临床常以方剂为基础治疗疾病。本症的代表方可为:

  • A、知柏地黄汤
  • B、五味消毒饮
  • C、清瘟败毒饮
  • D、银翘散
  • E、枇杷清肺饮
  • F、大黄牡丹汤
  • G、消风散
  • H、犀角地黄汤
  • I、萆薢渗湿汤
  • J、防风能圣丸
查看答案

微信扫一扫手机做题