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中医皮肤与性病学(正高)[079]

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患者女性,38岁。脱发1年,曾用外用生姜擦、服用养血生发丸等治疗无效。检查:头顶部及两侧散在10余处脱发斑,大小不等,不规则形,患处头皮微红、薄而光亮,毛囊口不明显。

目前需要考虑的诊断与鉴别诊断是

  • A、局限性硬皮病
  • B、白癣
  • C、秃发性毛囊炎.
  • D、盎状红斑狼疮
  • E、斑秃
  • F、扁平苔癣
  • G、瘢痕性脱发
  • H、黄癣

为明确诊断,需要做哪些化验检查

  • A、口腔黏膜检查
  • B、肝肾功能
  • C、抗ENA抗体
  • D、血清补体
  • E、全身皮肤检查
  • F、血常规
  • G、血沉
  • H、抗核抗体
  • I、类风湿因子
  • J、组织病理检查
  • K、尿常规

提示:追问病史, 患者发病前有情志不遂,紧张失眠史, 现夜寐不安,经前乳房胀痛, 纳少,舌质暗红, 苔薄白,脉弦细。中医辨证属

  • A、阴虚内热证
  • B、血热风燥证
  • C、肝郁化火证
  • D、心脾两虚证
  • E、肝郁气滞证
  • F、心肝火旺证
  • G、肝肾不足证
  • H、肝郁血瘀证

应采取的治疗措施包括

  • A、生发酊外涂
  • B、丹栀逍遥散合桃红四物汤加减
  • C、糖皮质激素软膏外涂.
  • D、七宝美髯丹内服
  • E、神应养真丹合柴胡疏肝散内服
  • F、抗组胺药口服
  • G、脱发处局部封闭治疗
  • H、锡类散喷撒口腔患处
  • I、通窍活血汤内服
  • J、归脾汤合四物汤内服

提示:化验检查: ANA及抗ENA(-),口腔颊黏膜可见白色网状斑。皮损病理: 表皮萎缩,基底细胞液化变性, 真皮上部淋巴细胞呈带状浸润,可见嗜黑素细胞。根据临床症状、化验检查结果, 本病可以诊断为

  • A、扁平苔癣
  • B、黄癬
  • C、瘢痕性脱发
  • D、白癣
  • E、斑秃
  • F、秃发性毛囊炎
  • G、局限性硬皮病
  • H、盘状红斑狼疮
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