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中医外科学(正高)

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患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。

该患者诊断为

  • A、慢性迁延性肝炎
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、慢性重症肝炎
  • D、肝硬化
  • E、肝癌
正确答案:B

关于该病的发病机制,下列正确的是

  • A、HBV直接损伤是主要致病因素
  • B、HBsAg是主要的免疫攻击位点
  • C、免疫复合物可引起肝外组织损伤
  • D、初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
  • E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
正确答案:C

该病肝细胞破坏的机制是

  • A、CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
  • B、CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
  • C、CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
  • D、CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
  • E、CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
正确答案:A
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