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中医外科学(正高)[072]

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女性,23岁。高热两周,应用抗生素、退热药无效,伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥,检查:面部水肿性红斑,手指末端及甲周有紫红色斑片,压之部分褪色,舌红绛苔黄燥,脉数。化验:白细胞、血小板降低,尿检有蛋白及红细胞,血沉快,血清总补体下降,抗核抗体阳性。

临床诊断及中医辨证为

  • A、抱头火丹风热毒蕴证
  • B、丹毒风热毒蕴证
  • C、红蝴蝶疮热毒炽盛证
  • D、漆疮热毒湿蕴证
  • E、药毒热毒入营证

治疗方药选用

  • A、犀角地黄汤
  • B、普济消毒饮加减
  • C、龙胆泻肝汤加减
  • D、五神汤
  • E、银翘散加减
  • F、黄连解毒汤
  • G、萆薢渗湿汤

经治疗患者体温下降,持续低热, 面部红肿消退,双颊尚有淡暗红色斑片, 神疲乏力,自汗盗汗, 手足心热,舌红苔少, 脉细。证候转变为

  • A、心气不足证
  • B、肝肾不足证
  • C、邪热未清,气阴两伤证
  • D、气血两虚证
  • E、阴虚火旺证
  • F、气阴两伤证

此时治疗方药应改用

  • A、六味地黄汤合大补阴丸加减
  • B、知柏地黄汤加减
  • C、炙甘草汤加减
  • D、八珍汤加减
  • E、生脉散合大补阴丸加减
  • F、清骨散

下列关于本病的调护正确的有

  • A、外出应戴遮阳帽或撑遮阳伞,也可外搽避光药物
  • B、避免感冒、受凉,严冬季节对暴露部位应适当予以保护
  • C、对易于诱发本病的药物如青霉素、链霉素等应避免使用
  • D、有水肿者应限制钠盐的摄取
  • E、病情严重者应卧床休息
  • F、肾脏受损害者,应忌食豆类及含植物蛋白高的食品
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