男性，30岁。肾移植术后3个月，一直口服环孢素、吗替麦考酚酯、泼尼松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊。
为明确诊断需要做哪些检查
- A、血常规、生化
- B、胸片
- C、移植肾彩超
- D、环孢素浓度
- E、尿常规
胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×109/L, 环孢素浓度380ng/ml。下一步检查选择
- A、血CMV IgM检测
- B、痰细菌培养
- C、痰涂片
- D、痰真菌培养
- E、肺功能
检查结果提示CMV IgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长, 下一步最有意义的治疗是
- A、抗生素
- B、抗真菌药物
- C、更昔洛韦抗病毒
- D、抗痨治疗
- E、抗结核药物
上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染, 治疗时最有意义的是
- A、抗生素
- B、抗真菌药物
- C、更昔洛韦抗病毒
- D、抗痨治疗
- E、复方磺胺甲噁唑
治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是
- A、提高环孢素、吗替麦考酚酯及泼尼松用量
- B、提高环孢素用量，停用吗替麦考酚酯，泼尼松不变
- C、降低环孢素用量，吗替麦考酚酯及泼尼松不变
- D、降低环孢素用量，停用吗替麦考酚酯，适当增加泼尼松用量
- E、环孢素、吗替麦考酚酯及泼尼松均减量
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