试题预览
1、患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。
- 1.可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是
- A、既往健康
- B、无腹痛
- C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
- D、扪及肿大胆囊、无触痛
- E、无发热
- F、黄疸是进行性加重的
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确黄疸性质，最有意义的检查是
- A、B超检查
- B、CT检查
- C、MRI检查
- D、肝功能检查
- E、ERCP
- F、CT-PET
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是
- A、MRI检查
- B、ERCP
- C、B超
- D、十二指肠低张造影
- E、CT检查
- F、CT-PET
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在
- A、第一肝门处
- B、Vater壶腹周围
- C、胆总管下端
- D、第二肝门处
- E、肝总管与胆囊管汇合处
- F、肝内胆管阻塞
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行
- A、Whipple胰头十二脂肠切除术
- B、扩大切除术
- C、全胰切除术
- D、胆囊十二指肠吻合术
- E、胆总管十二指肠吻合术
- F、以上均可
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.该患者术后病理诊断为胰腺癌，则下列肿瘤标志物检测意义较大的是
- A、CEA
- B、CA125
- C、CA153
- D、CA199
- E、CA72-4
- F、以上均可
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 7.根据患者的术中所见，该患者进行了术后辅助放疗，下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是
- A、CT模拟定位进行3D-CRT
- B、可以对区域淋巴结进行预防性照射
- C、全胰腺照射
- D、以吉西他滨为基础的同步放化疗
- E、靶区照射剂量45～50Gy
- F、以上均对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 8.该患者进行胰腺癌外照射时，下列可能属于放射治疗并发症的是
- A、胰腺假性囊肿形成
- B、胃窦部出血
- C、横结肠出血
- D、胆管梗阻
- E、胰腺炎
- F、腹泻
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，50岁，颈前肿物15年，生长加速1年，声嘶6个月。检查：左颈前区3cm×2cm结节，较硬，随吞咽稍动；左中颈可及2cm直径淋巴结，硬、活动
- 1.临床上首先考虑的诊断为
- A、喉癌颈淋巴结转移
- B、甲状腺癌颈淋巴结转移
- C、颈段食管癌颈淋巴结转移
- D、下咽癌颈淋巴结转移
- E、胸腺癌颈淋巴结转移
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断应采用的进一步检查是
- A、摄颈部X线片
- B、颈部MRI
- C、颈淋巴结活检
- D、下咽食管造影
- E、颈部彩超
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.手术中颈淋巴结的处理方式应采用
- A、颈淋巴结切除术
- B、功能性颈淋巴结清扫术
- C、根治性颈淋巴结清扫术
- D、择区性颈淋巴结清扫术
- E、暂不处理
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.病理报告为淋巴结转移性乳头状癌，治疗方案为
- A、术前放疗
- B、术后放疗
- C、术后化疗
- D、单纯手术
- E、术前化疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、乳房囊性增生病
- B、乳腺纤维瘤
- C、乳癌
- D、乳房结核
- E、乳管内乳头状瘤
- F、乳腺囊肿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是
- A、常规行全乳腺照射
- B、全乳腺照射加原发灶局部推量
- C、若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗
- D、因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性
- E、导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量
- F、以上说法均正确
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.保乳术的适应证包括
- A、单发病灶
- B、肿块＜3cm
- C、妊娠期乳腺瘤
- D、病变位于乳晕外
- E、患者自愿
- F、以上均对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，45岁，食管造影、CT扫描、腹部B超以及食管拉网等检查诊断为“颈段蕈伞型食管鳞癌”。病变长5cm，无明显外侵与远处转移。
- 1.首程治疗如果选择放疗时，下列描述哪项不对
- A、三维适形放射治疗能够提高治疗精确性
- B、放疗剂量6000～7000cGy
- C、放疗野可考虑包括双锁骨上区
- D、根治性放疗的疗效优于胸中下段食管癌
- E、根治性放疗的疗效比手术差
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.食管癌放疗后1年左右局部复发，首先应考虑
- A、全面检查，争取手术切除
- B、再程外照射DT5000cGy
- C、腔内放疗1500～2000cGy/2～3次
- D、化疗
- E、中医及对症治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男性，58岁，进行性吞咽困难5个月，食管造影示：食管胸上段4cm长的充盈缺损。
- 1.最佳治疗方法是
- A、单纯外照射治疗
- B、手术治疗
- C、化学治疗
- D、单纯腔内放疗
- E、外照射＋腔内放疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为确诊，下一步检查是
- A、胸部CT
- B、食管镜
- C、腹B超
- D、纵隔镜
- E、支气管镜
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
