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肿瘤内科学(正高)

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患者男性,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白球比(A/G)下降。体检:腹水征阳性、肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8×10/L,RBC3.08×10/L,PLT35×10/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93,9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。

对于该患者的诊断应包括

  • A、转移性肝癌
  • B、原发性肝炎
  • C、乙型肝癌
  • D、肝硬化
  • E、肝脓肿
  • F、肝结核
正确答案:B,C,D

对于该患者,可能的死因包括

  • A、消化道出血
  • B、感染
  • C、肝功能衰竭
  • D、休克
  • E、肝性脑病
  • F、肾衰竭
正确答案:A,B,C,D,E,F

经尸检证实为原发性肝癌,则该例患者属于下列哪一类型

  • A、结节性
  • B、弥散性
  • C、巨块型
  • D、小肝癌
  • E、早期肝癌
  • F、扩散型
正确答案:C
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