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肿瘤内科学(正高)

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患者女,31岁。右膝后侧疼痛3年,加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛,尤以下蹲时最为明显,为间断性,与运动无关,休息后可缓解,未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重,右膝屈伸活动轻度受限,于当地医院就诊,拍片发现右股骨下端后侧肿物,如图。无发热等全身症状,既往无外伤史。 查体:右膝无肿胀,皮肤不红,无压痛点,膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。

首先考虑的诊断是( )

  • A、骨软骨瘤
  • B、骨肉瘤
  • C、皮质旁骨肉瘤
  • D、异位骨化
  • E、软骨肉瘤
  • F、转移癌
正确答案:C

为进一步确诊,需要做的检查是( )

  • A、局部加强CT
  • B、局部MRI
  • C、穿刺活检
  • D、ECT
  • E、胸部CT
  • F、腹股沟及髂窝淋巴结B超
  • G、PET/CT
正确答案:A,B,C,D,E

根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期(Enneking分期),此患者分期是( )

  • A、1
  • B、2
  • C、3
  • D、Ⅰa
  • E、Ⅰb
  • F、Ⅱa
  • G、Ⅱb
  • H、Ⅲ
正确答案:E

此患者治疗方案是( )

  • A、切除骨表面的肿瘤
  • B、大块切除肿瘤(广泛切除)
  • C、化疗-手术-化疗
  • D、手术-化疗
  • E、手术-放疗
  • F、放疗
正确答案:B
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