病人，男性，62岁。因“体检时胸部X线片发现右下肺占位性病变2天“入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌“。经完善术前检查后，病人行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤处于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。病人术后恢复良好，病理报告为：右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织。病人术后行辅助化疗4周期，后放疗50Gy/25F，放疗完毕后病人在门诊随访。因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。病人复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。病人既往无吸烟史。
病人术后的诊断为（ ）。
- A、右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0
- B、右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0
- C、右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0
- D、右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0
- E、右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0
这个患者选择的辅助化疗方案有（ ）。
- A、紫杉醇+卡铂
- B、吉西他滨+卡铂
- C、长春瑞滨+顺铂
- D、多西他赛+卡铂
- E、多西他赛+顺铂
病人化疗期间可以选择的方案有（ ）。
- A、紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗
- B、多西他赛+顺铂
- C、吉西他滨+顺铂
- D、厄洛替尼
- E、培美曲塞+顺铂
对本例病人而言，若病人考虑一线行靶向治疗, 以下处理意见不正确的为（ ）。
- A、可以利用荧光原位杂交检测术后病理标本ALK基因突变
- B、可以利用直接测序法检测术后病理标本EGFR基因突变
- C、可以利用常规免疫组化染色检测术后病理标本ALK基因突变
- D、可以利用Ventana免疫组化系统检测术后病理标本ALK基因突变
- E、可以利用ARMS法检测术后病理标本EGFR基因突变
病人若应用AP（培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗）方案一线化疗后还可以考虑以下继续保持治疗的化疗药物是（ ）。
- A、培美曲塞
- B、贝伐珠单抗
- C、厄洛替尼
- D、长春瑞滨
- E、索拉非尼
微信扫一扫手机做题