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肿瘤外科学(正高)

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患者女,24岁,已婚未育,专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊,双乳不对称,右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物,最大径10cm,质硬,边界不清,活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结,融合,直径约4.0cm。左乳未触及肿物,左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检,病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级,ER(-),PR(-),HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可,饮食睡眠正常,二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压,心脏病及糖尿病史。

首选最佳治疗为( )

  • A、手术
  • B、辅助化疗
  • C、放疗
  • D、新辅助化疗
  • E、内分泌治疗
  • F、新辅助内分泌治疗
  • G、靶向治疗
正确答案:D

(提示 行新辅助化疗AT方案(多柔比星,多西他赛)6周期,肿物缩小,临床查体右乳肿物约为6cm×7cm。右腋下淋巴结最大径约为3cm。左乳及左腋下未触及肿物。遂即收住外科治疗。)新辅助化疗后应选择的手术术式( )

  • A、病灶切除术
  • B、区段切除术
  • C、保乳手术
  • D、乳房单纯切除术
  • E、乳腺癌改良根治术
  • F、Halsted根治术
正确答案:E

改良根治术后选择最佳治疗项目包括( )

  • A、放疗
  • B、化疗
  • C、内分泌治疗
  • D、靶向治疗
  • E、免疫治疗
  • F、中药治疗
正确答案:A,B

本案例病理分期为( )

  • A、pT2N2M0
  • B、pT2N3M0
  • C、pT3N1M0
  • D、pT3N2M0
  • E、pT3N3M0
  • F、pT4N2M0
正确答案:D
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