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肿瘤外科学(正高)

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患者女,58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示:右肺下叶后基底段见一片团块状病灶,约15mm×15mm,病灶边界欠清,密度欠均匀,增强扫描明显不均匀强化,邻近胸膜牵拉,考虑肺癌可能性大;肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示:左上纵隔第4组淋巴结4枚,未见癌;隆突下淋巴结6枚,4/6见低分癌转移,形态符合低分化腺癌。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好。 患者目前身体状况良好,PS评分1分。 辅助检查:血尿粪常规,肝肾功能检查正常。

该患者目前的分期是( )

  • A、ⅠB期
  • B、ⅡA期
  • C、ⅡB期
  • D、ⅢA期
  • E、ⅢB期
  • F、Ⅳ期
正确答案:D

该患者目前的应采取的治疗模式是( )

  • A、手术
  • B、手术+免疫治疗
  • C、新辅助化疗+手术
  • D、手术+放疗
  • E、化疗+免疫治疗
  • F、手术+小分子酪氨酸激酶抑制剂
正确答案:C

(提示 患者于2013年2月至2013年3月给予培美曲塞+顺铂方案化疗2疗程,复查CT疗效评价PR。2013年4月11日行右下肺癌根治术,术后病理示:中分化腺癌,EGFR基因检测:19号外显子缺失突变;术后分期是pT2N1M0ⅡA期。)该患者术后应采取的治疗模式是( )

  • A、定期观察
  • B、术后辅助化疗
  • C、术后放疗
  • D、术后辅助化疗+放疗
  • E、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂
  • F、术后辅助化疗+小分子酪氨酸激酶抑制剂
正确答案:B

如果你是患者的主治医生,可以为患者选择的辅助化疗方案除了培美曲塞+顺铂方案,还可以选择( )

  • A、长春瑞滨+顺铂
  • B、紫杉醇+卡铂
  • C、吉西他滨+顺铂
  • D、多西他赛+顺铂
  • E、CPT-11+顺铂
  • F、多西他赛+吉西他滨
  • G、长春瑞滨+吉西他滨
正确答案:A,B,C,D
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