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重症医学(正高)

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 患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

根据上述临床表现,该患者可能的诊断为

  • A、风湿性心脏病
  • B、急性心肌梗死
  • C、扩张性心肌病
  • D、支气管哮喘
  • E、支气管肺炎
  • F、急性左侧心力衰竭
正确答案:B,F

该患者心电图可出现的表现是(提示 根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)

  • A、V1~V4导联出现异常Q波
  • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
  • C、V1~V4 导联ST段弓背向上抬高
  • D、V1~V4 导联ST段弓背向下压低
  • E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
  • F、V5~V6 导联ST段弓背向上抬高
  • G、V7~V9导联出现异常Q波
正确答案:A,C

该患者可选用的治疗是

  • A、溶栓
  • B、卡维地洛
  • C、硝普钠
  • D、硝酸甘油
  • E、呋塞米(速尿)
  • F、吸氧
  • G、吗啡
  • H、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术
正确答案:A,C,D,E,F,G,H
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