患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
为明确诊断应先进行的检查项目包括
- A、胸部查体
- B、呼吸机检查
- C、血气分析
- D、心电图
- E、床边胸部X线片
- F、纤维支气管镜
- G、胸部B型超声
正确答案:A,B
此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。
- A、胸腔闭式引流
- B、增加吸氧浓度
- C、提高呼吸机压力控制水平
- D、降低呼吸机压力支持水平
- E、提高呼气末正压
- F、降低呼气末正压
- G、增加呼吸频率
- H、改为容量控制通气模式
正确答案:A,B,D,F,G
患者出现该并发症的有关因素有
- A、呼吸机压力支持水平过高
- B、呼气末正压过高
- C、潮气量过大
- D、呼吸频率过快
- E、吸气时间太长
- F、吸气时间太短
- G、肺顺应性下降
- H、肺顺应性增加
正确答案:A,B,C,G
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