患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO
35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。Hb8.2g∕dl。
35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。Hb8.2g∕dl。混合静脉血氧饱和度（SvO
）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是
- A、0.51～0.62
- B、0.63～0.74
- C、0.73～0.85
- D、0.81～0.90
- E、0.65～0.75
正确答案:C
该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作
- A、继续缓慢前进
- B、缓慢撤回导管后再前进
- C、可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入
- D、快速撤回导管以防造成心律失常
- E、不退导管，但需旋转变化导管位置后再前进
正确答案:B
根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好
- A、补充晶体液使PAWP回到16mmHg
- B、输血使Hb升到10g∕dl
- C、使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L∕mln
- D、增加F1O使得PaO升至90mmHg
- E、利尿使尿量达30ml∕h
正确答案:C
微信扫一扫手机做题