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重症医学(正高)

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患者,男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。

对该患者急诊治疗措施包括

  • A、建立静脉通路
  • B、补液、升血压
  • C、补碱纠酸
  • D、监测生命体征、记出入量
  • E、立即查腹部CT
正确答案:A,B,C,D

该患者诊治过程中重点需监测

  • A、血压
  • B、呼吸
  • C、每小时尿量
  • D、血气分析
  • E、乳酸
正确答案:A,B,C,D,E

在治疗过程中,判断病情变化敏感的指标是

  • A、血压
  • B、呼吸
  • C、每小时尿量
  • D、心率
  • E、血糖
正确答案:A,B,C,D

经治疗后血压波动于80~90/40~50mmHg,入院2小时无尿,呼吸困难无缓解,两肺可闻及干湿性啰音,目前急需采取的治疗措施是

  • A、继续大量补液
  • B、床旁CRRT
  • C、控制血糖
  • D、补血浆
  • E、呋塞米利尿
正确答案:B

患者渐出现烦躁、呼吸促加重,呼吸50次/分,两肺遍布湿啰音,血压100~120/70~80mmHg,心率130次/分,SpO88%~92%;血肌酐214mmol/L,乳酸15.0mmol/L,K+4.8mmol/L,pH7.25,PaCO23mmHg,PaO60mmHg,BE-15mmol/L,改善患者呼吸困难的措施是

  • A、储氧面罩给氧
  • B、BiPAP辅助通气
  • C、气管插管呼吸机辅助通气
  • D、维持CRRT
  • E、镇静
正确答案:C,D
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