试题预览
1、患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。
- 1.应立即进行何种检查
- A、血培养
- B、腹平片
- C、结肠镜
- D、心电图
- E、胸片
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- 2.最可能的诊断是
- A、感染中毒性休克
- B、急性机械性肠梗阻
- C、急性中毒，心肌损害
- D、中毒性巨结肠
- E、急性肺栓塞
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- 3.进一步最应警惕发生的并发症是
- A、急性心力衰竭
- B、急性肠穿孔
- C、急性呼吸功能衰竭
- D、急性肠梗阻
- E、急性消化道大出血
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- 4.应立即如何处置
- A、强心、利尿、扩血管
- B、使用泰能控制感染
- C、上呼吸机
- D、使用肝素抗凝溶栓
- E、积极内科治疗12～24小时无效应立即手术
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2、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌.腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、肠结核并发肠穿孔
- B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
- C、结肠癌并发肠梗阻
- D、肠易激综合征
- E、克罗恩病
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- 2.该患者不宜选做的检查是
- A、血常规
- B、血沉
- C、免疫指标测定
- D、钡剂灌肠
- E、腹部B超
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3、患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。
- 1.上述病例首选的检查方法是
- A、B超
- B、CT
- C、超声内镜检查
- D、X线钡餐检查
- E、以上都不是
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- 2.下列哪项检查对诊断帮助不大
- A、GT-Ⅱ
- B、弹力蛋白酶
- C、铁蛋白
- D、CEA
- E、AKP
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- 3.最理想的治疗方法是
- A、放射治疗
- B、中医治疗
- C、化学药物治疗
- D、手术切除
- E、支持治疗
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4、患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。
- 1.最可能的疾病诊断是
- A、十二指肠球后溃疡
- B、胃高位溃疡
- C、功能性消化不良
- D、慢性胰腺炎
- E、慢性胃炎、十二指肠球炎
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- 2.对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意
- A、多吃蛋白质
- B、多吃含纤维的蔬菜
- C、多吃油脂食物
- D、多吃坚果类
- E、选食清淡且易消化的食物
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5、患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。
- 1.最有助于诊断的检查是
- A、复查大便培养
- B、血癌胚抗原测定
- C、结肠镜检
- D、全程X线钡餐检查
- E、腹部B超检查
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- 2.根据上述资料，最可能的诊断是
- A、克罗恩病
- B、溃疡性结肠炎
- C、结肠癌
- D、慢性细菌性痢疾
- E、慢性阿米巴痢疾
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