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全科医学(中级)[代码:301]

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慢性肺心病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH7.30,PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HCO34mmol/L

该患者目前不存在下列哪种并发症

  • A、肺部感染
  • B、心力衰竭
  • C、呼吸衰竭
  • D、呼吸性酸中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:E

关于本例治疗,下列哪项不恰当

  • A、控制感染
  • B、保持呼吸道通畅
  • C、用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
  • D、持续低流量给氧
  • E、必嗽平祛痰
正确答案:C

根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

  • A、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
  • B、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒代偿
  • D、呼吸性酸中毒失代偿
  • E、代谢性碱中毒
正确答案:D

如果患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项是最根本的措施

  • A、增加通气量
  • B、氧疗
  • C、补充碱制剂
  • D、控制感染
  • E、气管切开
正确答案:E

对于患者目前出现的水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑

  • A、抗生素控制感染
  • B、氨茶碱解痉
  • C、西地兰强心
  • D、酚妥拉明静脉滴注
  • E、氢氯噻嗪利尿
正确答案:C

通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外

  • A、心肌梗死
  • B、肺性脑病
  • C、休克
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、消化道出血
正确答案:A
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