试题预览
1、男性，50岁，因"头昏4月，行走不稳伴失语半月"入院。2年前曾有进食疯牛肉史。入院查体Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液生化、常规、头颅CT均正常；脑电图提示周期性尖锐复合波。
- 1.该患者最有可能的诊断是
- A、多发性硬化
- B、朊毒体病
- C、阿尔茨海默病
- D、帕金森氏病
- E、脑卒中
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- 2.确诊需行下列哪项检查
- A、头颅MRI
- B、脑血管造影
- C、脑组织免疫组化查Prp
- D、动态脑电图
- E、以上均不是
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2、男，18岁，中学生，急性起病，高热4小时．大便水泻2次来院急诊。查体：体温39．5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75／60mmHg，血常规提示：WBC25．0×10
／L，N0．85．L0．15
／L，N0．85．L0．15- 1.最可能的诊断是
- A、流行性乙型脑炎
- B、霍乱
- C、中毒性菌痢
- D、败血症
- E、脑型疟疾
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- 2.为迅速明确诊断，立即进行的检查是
- A、血液中找疟原虫
- B、血培养+药敏
- C、脑脊液常规
- D、粪便常规检查
- E、血液生化检查
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- 3.此例患者应立即进行的处理是
- A、积极物理降温
- B、镇静
- C、扩容+抗菌药的应用
- D、血管活性药物的应用
- E、激素解毒
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3、男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3d，于11月来诊。体检：体温39℃，B．P50／30mmHg。表情淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10
／L，HB160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白(+++)，粪便光镜检查WBC5～8／HP。
／L，HB160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白(+++)，粪便光镜检查WBC5～8／HP。- 1.为明确诊断宜做哪项实验室检查
- A、血培养
- B、尿培养
- C、粪便培养
- D、流行性出血热病毒抗体IgM检测
- E、钩端螺旋体病凝溶试验
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- 2.下列哪项处理最为重要而迫切
- A、抗生素联合应用
- B、补充血容量，提高血浆渗透压
- C、给予肾上腺皮质激素
- D、应用血管活性药物
- E、纠正血小板减少
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4、患者男性，24岁，急起腹泻，水样便、次数频、量多，无明显发热与腹痛，就诊时神志清楚
- 1.对该患者如下处理中哪项是错误的
- A、处方3天易蒙停回家休息
- B、粪便常规+悬滴检查
- C、粪便碱性蛋白胨增菌培养
- D、留院隔离观察治疗
- E、血液生化检查
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- 2.就诊时查体：体温36．8℃，血压：68／47mmHg，有明显脱水征，大便镜检：RB．C2～3／HP，WBC2～5／HP，悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱，该病例应属于临床哪一型
- A、轻型
- B、中型(典型)
- C、重型
- D、暴发型
- E、干性霍乱
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- 3.若需明确是否为霍乱，该在怎样的培养基上进行细菌的生长的培养：
- A、碱性蛋白胨水
- B、酸性蛋白胨水
- C、0．3％NaCl琼酯培基
- D、8％NaCl琼脂培基
- E、10％NaCl琼脂培基
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- 4.若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外
- A、诺氟沙星
- B、环丙沙星
- C、多西环素
- D、青霉素G
- E、SMZ-TMP
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5、患者男性，40岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10
／L，粪便镜检：WBC0～2／HP。
／L，粪便镜检：WBC0～2／HP。- 1.抢救该病人，最紧急措施是
- A、大量补液
- B、抗生素
- C、给升压药
- D、给止泻药
- E、给氢化可的松静滴
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- 2.为明确诊断应立即进行哪项检查
- A、血常规
- B、血培养
- C、血生化
- D、大便悬滴+快速增菌培养
- E、SS培养基大便分离培养
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