患者男，48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

• A、自主神经功能紊乱
• B、营养不良
• C、胃次全切除术后
• D、胰岛素瘤
• E、反应性低血糖