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内科学(中级)[代码:303]

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患者女,52岁。甲亢病史10余年,服用抗甲状腺素药物治疗,未定期随访,高血压2年,平素血压150/80mmHg,未规律用药。否认糖尿病史。2年来自觉阵发心悸,近10天来感冒后症状加重,偶有胸闷气短,尿少。查体:BP155/80mmHg,P 76次/分,双肺音清,心音强弱不等,心律不齐,HR 136次/分,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢水肿。

考虑诊断为

  • A、高血压心脏病,心功能不全
  • B、冠心病,心功能不全
  • C、甲亢性心脏病,心功能不全
  • D、风心病,心功能不全
  • E、先心病,心功能不全
正确答案:C

治疗上不宜给予的药物是

  • A、利尿剂
  • B、ACEI
  • C、β受体阻滞剂
  • D、氨氯地平
  • E、洋地黄类药物
正确答案:D

若治疗3天后该患者气短缓解,仍未转复窦性心律,控制心室率药物应选用

  • A、地高辛口服
  • B、美托洛尔口服
  • C、毛花苷丙静推
  • D、普罗帕酮口服
  • E、利多卡因静点
正确答案:B

若该患者不能转复窦性心律,抗凝需要控制INR为

  • A、1.0~2.0
  • B、1.5~2.5
  • C、2.0~3.0
  • D、2.5~3.5
  • E、3.0~4.0
正确答案:C
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