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内科学(中级)[代码:303]

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女性,39岁。高血压病史3年,1小时前休息时突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,向胸骨后及上腹部放散,伴大汗,持续不缓解。查体:血压210/110mmHg,心率90次/分,心肺未见异常。心电图:窦性心律,90次/分,左室高电压伴V~VST段水平压低0.1mV。

本病例最可能的诊断是

  • A、冠心病、心绞痛
  • B、冠心病、心肌梗死
  • C、肺梗死
  • D、主动脉夹层动脉瘤
  • E、气胸
正确答案:D

确诊的首选检查是

  • A、18导联心电图
  • B、心肌酶谱
  • C、胸片
  • D、增强CT
  • E、连续心电图监测
正确答案:D
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