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内科学(中级)[代码:303]

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男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,睥肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

最可能的诊断是

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • C、肝硬化,并发肝性脑病
  • D、脑血管病
  • E、尿毒症
正确答案:C

诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A、血气分析
  • B、肾功能
  • C、血氨
  • D、肝功能
  • E、腹部CT
正确答案:C

如果患者烦躁不安,不宜选用

  • A、苯海拉明
  • B、水合氯醛
  • C、扑尔敏
  • D、东莨菪碱
  • E、异丙嗪
正确答案:B
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