女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
该患者最可能的诊断是
- A、风湿热
- B、骨关节炎
- C、反应性关节炎
- D、强直性脊柱炎
- E、类风湿关节炎
- F、纤维肌痛综合征
正确答案:E
为明确该项诊断，应完善的检查是
- A、RF
- B、血常规
- C、肝功能
- D、双膝B超检查
- E、双手X线检查
- F、免疫球蛋白测定
- G、血清补体测定
正确答案:A,E
该病不累及的部位有
- A、颈椎
- B、胸椎
- C、腰椎
- D、膝关节
- E、颞颌关节
- F、踝关节
正确答案:B,C
患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是
- A、继发干燥综合征
- B、单纯口干症
- C、白塞病
- D、系统性红斑狼疮
- E、系统性硬化
- F、干眼症
正确答案:A
为明确上述诊断，应做的检查有
- A、唇黏膜活检
- B、双眼泪腺分泌测试(Schirmer test)
- C、肺CT
- D、尿常规检查
- E、抗核抗体谱
- F、血沉
- G、CRP
正确答案:A,B,E
为控制病情进展，宜首选治疗是
- A、非甾体抗炎药
- B、糖皮质激素
- C、硫唑嘌呤
- D、环磷酰胺
- E、生物制剂
- F、生物制剂+甲氨蝶呤
- G、氯喹
正确答案:F
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