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内科学(中级)[代码:303]

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女性,35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。

下述检查对确诊最有意义的是

  • A、血皮质醇节律测定
  • B、24小时尿游离皮质醇测定
  • C、24小时尿17-羟、17-酮测定
  • D、血ACTH测定
  • E、OGTT
正确答案:A

如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述检查没有意义的是

  • A、CRF兴奋试验
  • B、小剂量地塞米松抑制试验
  • C、ACTH兴奋试验
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、甲吡酮试验
正确答案:B

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述治疗方案中的

  • A、经额垂体瘤切除术
  • B、经蝶垂体瘤切除术
  • C、垂体放射治疗
  • D、双肾上腺次全切除术
  • E、赛庚啶治疗
正确答案:B

患者于手术后1年随访,下述情况不支持治疗有效的是

  • A、向心性肥胖减轻
  • B、月经恢复
  • C、血糖空腹6.8mmol/L
  • D、血压150/90mmHg
  • E、血皮质醇早8点510mmol/L,下午4点480mmol/L
正确答案:E
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