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内科学(中级)[代码:303]

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女性,25岁。1周前下班淋雨后"感冒",第二天出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后退热,现在出现咳嗽,以干咳为主,少许黏痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到当地医院就诊。查体:T37.5℃,右下肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC 3.8×10/L,NE 67%。

该患者最可能的诊断是

  • A、金黄色葡萄球菌肺炎
  • B、肺炎克雷伯杆菌肺炎
  • C、肺炎球菌肺炎
  • D、干酪性肺炎
  • E、肺脓肿
正确答案:D

为进一步确诊首选的检查是

  • A、肺部CT
  • B、肺功能
  • C、痰找抗酸杆菌
  • D、胸部超声探测
  • E、纤维支气管镜
正确答案:C

假设上述诊断成立,经规范治疗好转过程中突发呼吸困难,最可能的并发症是

  • A、胸腔积液
  • B、呼吸衰竭
  • C、自发性气胸
  • D、肺不张
  • E、窒息
正确答案:C
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