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内科学(中级)[代码:303]

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男,58岁。心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。

该病人最可能的病因是

  • A、冠心病
  • B、老年退行性心脏病
  • C、扩张性心肌病
  • D、高血压性心脏病
  • E、甲亢性心脏病
正确答案:E

首选治疗方案应为

  • A、抗甲状腺药物
  • B、手术
  • C、放射性碘
  • D、先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
  • E、先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
正确答案:D

针对并发症应给予

  • A、常规量洋地黄
  • B、β-肾上腺素能受体阻滞剂
  • C、小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
  • D、乙胺碘呋酮
  • E、洋地黄+乙胺碘呋酮
正确答案:C

该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是

  • A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
  • B、甲亢复发、放射性甲状腺炎
  • C、心功能恶化、甲亢危象
  • D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
  • E、致癌、甲状腺炎
正确答案:A
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