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内科学(中级)[代码:303]

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女,56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

根据临床表现,应考虑

  • A、Weber综合征
  • B、Gerstmann综合征
  • C、Millard-Gubler综合征
  • D、Wallenberg综合征
  • E、闭锁综合征(Locked-in syndrome)
正确答案:E

病变损害位于

  • A、双侧大脑半球
  • B、基底节
  • C、脑桥基底部
  • D、中脑E-W核
  • E、延髓背外侧
正确答案:C

病变血管为

  • A、颈内动脉
  • B、大脑前动脉
  • C、大脑后动脉
  • D、椎--基底动脉
  • E、大脑中动脉
正确答案:D

为了积极进行治疗,下列哪项检查最有必要

  • A、胸部X线片
  • B、脑CT
  • C、脑MRI和MRA
  • D、尿常规
  • E、SPECT
正确答案:C

现在,患者病情尚平稳,发病已10小时。此时,最关键的治疗是

  • A、抗血小板治疗
  • B、抗凝治疗
  • C、溶栓治疗
  • D、蛇毒类降纤药治疗
  • E、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
正确答案:C
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