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内科学(中级)[代码:303]

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男性,54岁。类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2指滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。

下列哪项最有利于判断此病人病情活动性

  • A、类风湿因子
  • B、抗核抗体
  • C、C反应蛋白
  • D、C
  • E、免疫球蛋白
正确答案:C

根据病人双手X线片,属于RA何期

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、活动期
正确答案:D

此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外,同时可选用的慢作用抗风湿药物是

  • A、肾上腺皮质激素
  • B、甲氨蝶呤
  • C、甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
  • D、柳氮磺胺吡啶
  • E、雷公藤
正确答案:C
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