男，14岁。全身水肿伴胸，腹腔积液1月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白++++，白细胞0-1个高倍视野，血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎糜，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑

• A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全
• B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
• C、微小病变肾病并发继发感染
• D、微小病变肾病并发低血容量性休克
• E、急骤进展性肾小球肾炎