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内科学(中级)[代码:303]

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男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。

最可能的诊断为

  • A、乙肝合并出血
  • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
  • C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
  • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
  • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
正确答案:B

为明确诊断应采取下列哪项检查

  • A、胃镜
  • B、钡餐透视
  • C、血管造影
  • D、上腹部超声
  • E、上腹部增强CT
正确答案:A

在积极治疗上述症状的同时应该采取

  • A、预防高热
  • B、预防感染
  • C、预防肝性脑病
  • D、预防出血量进一步增大
  • E、预防肾脏衰竭
正确答案:C

若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是

  • A、无黄疸
  • B、无腹水
  • C、APTT时间不超过正常值10秒
  • D、无并发症
  • E、急诊手术效果较好
正确答案:E
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