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内科学(中级)[代码:303]

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男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液

抽取胸水对患者可能益处不包括

  • A、解除肺部和心脏受压
  • B、预防胸腔感染
  • C、减轻毒性症状
  • D、改善体温
  • E、有助于肺复张
正确答案:B

为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是

  • A、抽血查结核抗体
  • B、抽血查肿瘤标志物
  • C、胸部CT检查
  • D、胸水细胞学检查
  • E、胸部MRI检查
正确答案:D

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是

  • A、胸水的量
  • B、胸水的黏稠度
  • C、胸水蛋白含量
  • D、胸水的密度
  • E、胸水的淋巴细胞比例
正确答案:E

抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol/L,一般不需考虑的疾病是

  • A、结核性胸水
  • B、肿瘤胸腔转移
  • C、胸腔化脓性感染
  • D、类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
  • E、心功能不全引起的漏出液
正确答案:E

患者入院后第2天抽取胸水,抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,患者的表现应该原因是

  • A、患者紧张
  • B、麻药过敏
  • C、胸膜反应
  • D、复张后肺水肿
  • E、低血糖反应
正确答案:C

针对上述现象,下一步处置是

  • A、告诉患者不要紧张,继续抽取胸水
  • B、放慢抽液速度
  • C、静脉注射葡萄糖
  • D、立即停止抽液,使患者平卧,必要时候皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克
  • E、立刻给予强心治疗
正确答案:D
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