女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol／L，钠155mmol／L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是

• A、酮症酸中毒
• B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
• C、脑卒中
• D、乳酸性酸中毒
• E、尿毒症