试题预览
1、男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
- 1.该患者出现的是哪种奔马律
- A、左房奔马律
- B、右房奔马律
- C、左室奔马律
- D、右室奔马律
- E、C+D重叠奔马律
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- 2.该患者奔马律的发生机制是
- A、左室舒张末期压力负荷过度
- B、左室舒张早期容量负荷过度
- C、左室收缩期负荷过度
- D、左室舒张晚期容量负荷过度
- E、左室舒张期容量及压力负荷过度
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2、 40岁。女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
- 1.对该患者诊治，紧急又有价值的处置是
- A、镇痛药止痛
- B、抗生素消炎
- C、急查血常规
- D、行PTC检查
- E、紧急行腹部超声检查
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- 2.对该患者在确诊前应禁忌的处置是
- A、镇痛药止痛
- B、抗生素消炎
- C、急查血常规
- D、行PTC检查
- E、紧急行腹部超声检查
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- 3.该患者可出现的体征是
- A、Grey-Turner征
- B、Trousseau征
- C、Cullen征
- D、Murphy征
- E、Courvoisver征
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- 4.该患者最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性心肌梗死
- D、急性阑尾炎
- E、急性胃炎
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3、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。
- 1.最可能的病因是( )
- A、尿毒症
- B、肝昏迷
- C、低血糖症
- D、中枢神经系统疾患
- E、低钠血症
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- 2.最有效的措施为( )
- A、静点谷氨酸钠
- B、静推50%葡萄糖
- C、静点支链氨基酸
- D、利尿
- E、静点10%葡萄糖
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4、女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。
- 1.该患者下肢水肿最可能的原因是
- A、右心衰竭
- B、皮肤过敏
- C、经前期紧张综合征
- D、下肢静脉曲张
- E、特发性水肿
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- 2.该患者排除心源性水肿的主要依据是
- A、无心尖区收缩期杂音
- B、肺听诊正常
- C、肝不肿大
- D、双下肢水肿程度不一致
- E、下肢皮肤呈暗紫色
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- 3.对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、心脏X线拍片
- D、血浆蛋白测定
- E、静脉压测定
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5、一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10
/L，比重1.010。
/L，比重1.010。- 1.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为
- A、<10g/L
- B、<15g/L
- C、<20g/L
- D、<25g/L
- E、<30g/L
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- 2.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为
- A、腹水腺苷脱氨酶测定
- B、腹水甘油三酯测定
- C、腹水／血清乳酸脱氢酶比值测定
- D、腹水鲎试验
- E、腹水乙醚试验
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- 3.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为
- A、腹水ADA测定
- B、腹水细胞学检查
- C、腹水／血清LDH比值测定
- D、腹水TG测定
- E、腹水鲎试验
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