试题预览
1、男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施
- A、大剂量胰岛素+等渗盐水
- B、小剂量胰岛素+等渗盐水
- C、大剂量胰岛素+低渗盐水
- D、小剂量胰岛素+低渗盐水
- E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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2、女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。
- 1.最可能的临床诊断是
- A、艾迪生病
- B、卵巢功能早衰
- C、原发性性腺功能低减
- D、希恩综合征
- E、黏液性水肿
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- 2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是
- A、TSH兴奋试验
- B、TRH兴奋试验
- C、LRH兴奋试验
- D、CRH兴奋试验
- E、胰岛素负荷试验
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- 3.为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是
- A、靶腺激素替代
- B、用促激素刺激靶腺
- C、应用促激素释放激素
- D、抑制靶腺激素的拮抗激素
- E、补充靶腺激素所调节的物质
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3、
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
- 1.女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为( )
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- 2.女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为( )
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- 3.男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为( )
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4、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO
35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。
35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。- 1.该患者诊断
- A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- B、休克
- C、糖尿病酮症酸中毒
- D、乳酸酸中毒
- E、重症感染
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- 2.该患者首要采取的措施
- A、补液+小剂量胰岛素
- B、补液+大剂量胰岛素
- C、抗感染
- D、立刻补充碳酸氢钠
- E、立刻补钾
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- 3.该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液
- A、11.1mmol/L
- B、7.8mmol/L
- C、16.7mmol/L
- D、13.9mmol/L
- E、6.1mmol/L
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- 4.该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适
- A、每小时3.9～6.1mmol/L
- B、每2小时3.9～6.1mmol/L
- C、每小时6.1～10.5mmol/L
- D、每2小时6.1～10.5mmol/L
- E、每天3.9～6.1mmol/L
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5、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
- A、出现低钾血症
- B、合并严重感染
- C、出现严重心律失常
- D、血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
- E、常规应用
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